Asigurari acident de munca

Ce este asigurarea pentru accidente de muncă?

Fiecare angajator are obligația de a încheia asigurări de accident de muncă pentru lucrătorii săi. În cazul în care angajatorul nu își respectă obligația de a lua această asigurare,  el este afiliat automat la Agenția Federală pentru riscuri profesionale (Fedris). Fedris este un organism public care are diferite misiuni în ceea ce privește accidentele la locul de muncă.

 

Qui est couvert par cette assurance ?

Asigurarea de despăgubire a lucrătorilor are rolul de a proteja lucrătorii împotriva accidentelor care apar în timpul desfășurării activității lor. Această asigurare se extinde și la alte persoane, cum ar fi lucrătorii temporari, artiștii, persoanele angajate în cadrul unui contract de ucenicie (ateliere protejate, de exemplu), studenții în contextul plasamentelor școlare etc. Vorbim aici numai despre regimul lucrătorilor salariați. Sistemele lucrătorilor independenți și ale funcționarilor publici sunt mai specifice.

 

În ce cazuri intervine asigurare a accidentelor de muncă?

Există două tipuri de accidente acoperite de această asigurare:

-    accidentele la locul de muncă :

Asta înseamnă orice accident (nu o boală, de exemplu) care sa produs în timpul executării lucrării, dar, de asemenea, și prin executarea acesteia. Cauza evenimentului trebuie să fie în afara oganismului victimei. De exemplu, imaginați-vă că un lucrător face fotocopii în camera prevăzută în acest scop. Dintr-o dată, se prăbușește, copleșit de un atac de cord. Cauza acestui eveniment nu se datorează fotocopiilor:a face fotocopii nu creează astfel de stres chiar și atunci când mașina nu funcționează bine. Cauza acestui eveniment este mai degrabă o problemă cardiacă. Acest accident nu este un accident de muncă: cauza evenimentului poate fi găsită în organismul victimei.

În plus, accidentul trebuie să fi produs un prejudiciu (fizic sau mental) lucrătorului, leziuni care îl împiedică să lucreze.

-    accidentele pe drumul spre muncă:

Aici este vorba de traseul normal pe care un muncitor îl imprumută pentru a se deplasa de la domiciliu la serviciu sau invers de la serviciu la domiciliu. În cazul în care muncitorul face o mică ocolire de la traseul normal, acesta va fi în continuare considerat pe traseul spre muncă. Va fii cazul , de exemplu, dacă aveți de gând să conduci copiii dvs. la școală înainte de a merge la locul de muncă sau dacă mergeți să îi luați de la școală înainte de a pleca acasă. Acest lucru se va întâmpla și în cazul în care vă opriți la un magazin lângă dvs. pentru a face cumpărături înainte de a vă întoarce acasă. Dacă ocolirea este mai important decât traseul normal, va fi necesar să se justifice că ocolirea este legitim. De exemplu, trebuie absolut să mergi pentru o cursă scurtă înainte de a pleca acasă. Este imposibil să faceți această cursă la un alt moment. Dacă doriți să faceți soldurile după muncă, motivul nu va fi considerat ca legitim.

Accidentul trebuie, ca și în cazul accidentelor de muncă, să fie provocat de un eveniment în afara corpului victimei.

 

Ce este compensat de către asigurător accidente de muncă?

1.    Costurile suportate de lucrător :

Este vorba, in mod general,de cheltuielile următoare :
-    Cheltuielile medicale (recunoscute de INAMI ca rambursabile pacientului).
-    Cheltuielile de călătorie (exemplu: muncitorul are ghips pe picior și este obligat să meargă la serviciu cu taxiul). Acordul prealabil al asigurătorului cu privire la această mișcare va fi în general necesar.

2.    Incapacitatea muncitorilor de a lucra :

Este o indemnizație plătită de asigurător, atunci când lucrătorul nu poate lucra după un accident de muncă.

Această incapacitate poate fi temporară (înseamnă că leziunile muncitorului vor evolua în continuare spre o vindecare) sau definitive (starea lucrătorului nu va mai evolua, chiar dacă nu este complet vindecată).

Compensația va consta într-o anuitate, adică o sumă pe care asigurătorul o plătește periodic (de exemplu, în fiecare lună) pentru o perioadă specificată în contract (de exemplu până la vârsta de pensionare). Astfel, victima primește un venit de înlocuire.

De asemenea, este posibil ca persoana să nu mai poată îndeplini anumite sarcini ale vieții de zi cu zi (de ex. Curățare, urcarea scărilor etc.) și trebuie să fie ajutați de cineva. Despăgubirea pentru asistența unei persoane externe este, de asemenea, posibilă în cadrul asigurari accidentelor de muncă.

3.    Moartea muncitorului :

În caz de deces al muncitorului, asigurătorul va plăti familiei o sumă care va fi folosită pentru plata cheltuielilor de înmormântare. În plus, se va acorda o pensie beneficiarilor (soți, copii, părinți sau frați în funcție de situația familiei).

02 395 53 67